2009年發(fā)布的新醫(yī)改實(shí)施方案，提出了“3年內(nèi)我國(guó)基本醫(yī)療保障制度將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民”的規(guī)劃，足見中央解決民眾“看病難，看病貴”的決心。

　　而作為新醫(yī)改的重大改革舉措——基本醫(yī)療保障制度，時(shí)下正成為民生焦點(diǎn)話題。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，基本醫(yī)療保障制度對(duì)藥品物流公司的供應(yīng)鏈管理提出了新的挑戰(zhàn)。基本藥物的全部實(shí)行零差率銷售，全國(guó)統(tǒng)一的大規(guī)模配送，這些都要求藥品配送企業(yè)嚴(yán)格控制并科學(xué)管理供應(yīng)鏈，才能達(dá)到降低物流、資金流、信息流等成本的目的，去快速適應(yīng)新醫(yī)改。

　　今年7月1日，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度開始試行，成本核算和預(yù)算管理又成為醫(yī)院必須面對(duì)的課題，國(guó)家對(duì)醫(yī)院成本的更加重視，同樣使以降低成本為主要目標(biāo)的供應(yīng)鏈管理再度引起重視。因此，藥品配送企業(yè)要想很好的適應(yīng)新醫(yī)改，強(qiáng)化供應(yīng)鏈管理并實(shí)施變革已經(jīng)“如箭在弦”。

　　那么，現(xiàn)實(shí)情況中，在這樣一種新的形勢(shì)下，藥品供應(yīng)鏈管理變革是如何進(jìn)行呢？

　　整合外包物流

　　宏觀層面，我國(guó)藥品物流企業(yè)仍處于分散競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)狀。在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的時(shí)期，國(guó)家宏觀調(diào)控的不到位，致使誕生了大量藥品批發(fā)企業(yè)形成分散競(jìng)爭(zhēng)的局面。這種分散競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)狀存在著諸多問題：企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、經(jīng)營(yíng)效益低、流通秩序亂、管理手段落后、資金不足等等，而這些問題的存在不利于這一行業(yè)的發(fā)展。

　　而事實(shí)是，藥品物流發(fā)展到一定時(shí)期應(yīng)該為規(guī)模集約型行業(yè)，這也與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方向是一樣的。如今的北美地區(qū)正是如此，該地區(qū)藥品物流已經(jīng)演進(jìn)成為了高度集中的行業(yè)。資料表明，在北美地區(qū)，4家超大型的藥品物流公司的營(yíng)業(yè)收入就占據(jù)了全行業(yè)的95%以上。

　　近年來，我國(guó)藥品物流行業(yè)也在出現(xiàn)整合的趨勢(shì)，隨著并購(gòu)的加速，大的物流公司正在浮出水面。特別是實(shí)行醫(yī)改以來，這種跡象越發(fā)明顯。大物流公司的出現(xiàn)，使得供應(yīng)鏈整合及加強(qiáng)供應(yīng)鏈管理變革有了物質(zhì)條件。因?yàn)椋挥写蟮奈锪鞴静庞羞@個(gè)實(shí)力去做好供應(yīng)鏈管理。基本醫(yī)療保障制度的出現(xiàn)，國(guó)家對(duì)醫(yī)院成本的嚴(yán)控，都需要有大的物流公司來做供應(yīng)鏈管理變革，以優(yōu)化供應(yīng)鏈，降低成本。

　　實(shí)際新的醫(yī)改明確提出，由第三方物流公司來承擔(dān)藥品的專業(yè)物流，也只有大物流公司才能承擔(dān)起這種角色，因此大物流公司的出現(xiàn)正是在順應(yīng)這種變革。一定程度上也可以說正是新醫(yī)改起到了大物流公司誕生的催化劑作用。

　　那么，未來，我國(guó)的藥品物流也將走向美國(guó)式模式。隨著幾家大物流公司的形成，制藥企業(yè)、醫(yī)院都會(huì)將物流外包給第三方物流公司來做，而由第三物流公司對(duì)供應(yīng)鏈實(shí)施專業(yè)管理，保證藥品的成本得到有效控制，提高藥品的供應(yīng)效率。

　　一個(gè)典型案例是，目前第三方物流供應(yīng)商UPS正在世界范圍內(nèi)開始承擔(dān)起這樣的角色，其遍布在美國(guó)、加拿大、波多黎各等地的配送中心致力于為多家醫(yī)藥制造商提供藥品和器械的運(yùn)送。據(jù)一位業(yè)內(nèi)專家介紹說：“現(xiàn)在，醫(yī)藥制造商客戶只要撥通一個(gè)免費(fèi)電話，在UPS醫(yī)藥分撥配送中心，UPS工作人員則以醫(yī)藥生產(chǎn)商委托代表的名義接受其訂單，將客戶的要求輸入醫(yī)藥制造商的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將訂單內(nèi)容傳送到UPS倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)，該倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)立即會(huì)按照訂單的要求去醫(yī)藥制造商的工廠辦理提貨、包裝、運(yùn)輸?shù)葮I(yè)務(wù)。接著UPS把藥品輸送到包括藥店、醫(yī)院、病人，甚至醫(yī)藥批發(fā)商等客戶手中，開出發(fā)票，收到貨款，和將有關(guān)空箱返還給醫(yī)藥制造商。也就是說，當(dāng)今美國(guó)的許多醫(yī)藥制造商把醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)鏈全部外包給類似UPS這樣的第三方物流。”

　　電子監(jiān)管

　　新醫(yī)改的另一目標(biāo)是科學(xué)杜絕假藥的出現(xiàn)。而要達(dá)成這一目標(biāo)，運(yùn)用現(xiàn)代高科技的信息化手段對(duì)藥品供應(yīng)鏈實(shí)施電子監(jiān)管，成為一種必然選擇。

　　在當(dāng)今全球范圍，有數(shù)億的藥品流通，通過行政手段來對(duì)藥品的質(zhì)量實(shí)施監(jiān)管，成為各個(gè)國(guó)家政府職能部門的首選。近年來，對(duì)藥品實(shí)施電子監(jiān)管也在中國(guó)提了出來，目的就是杜絕假冒偽劣藥品對(duì)社會(huì)公共安全的危害和影響。

　　2008年4月，國(guó)家正式發(fā)文開始實(shí)行藥品電子監(jiān)管碼制度。新出現(xiàn)的藥品電子監(jiān)管碼，較之此前出現(xiàn)的其它行業(yè)的質(zhì)檢碼，對(duì)包裝賦碼作出了更為嚴(yán)格的要求。

　　最近，在全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作座談會(huì)上，被納入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的基本藥品達(dá)到307種，共有3500余家制劑生產(chǎn)企業(yè)被涉及，達(dá)到了我國(guó)制劑生產(chǎn)企業(yè)總數(shù)70%的比例。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，進(jìn)入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的藥品，從生產(chǎn)出廠、流通、運(yùn)輸、儲(chǔ)存直至配送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全供應(yīng)鏈過程，都得到藥品監(jiān)管部門的嚴(yán)格監(jiān)控，以實(shí)時(shí)對(duì)每一批藥品的生產(chǎn)、經(jīng)銷、庫(kù)存以及流向信息進(jìn)行查詢，也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)問題藥品流向的迅速追溯和召回。

　　電子監(jiān)管的另一功能是，通過這一手段獲得信息化管理供應(yīng)鏈的原始數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)共享給供應(yīng)鏈上的單位。實(shí)現(xiàn)信息共享才是供應(yīng)鏈信息化管理的精髓，也只有實(shí)現(xiàn)了信息共享，供應(yīng)鏈管理降低成本、提高效率、實(shí)時(shí)監(jiān)控才成為可能。

　　可以預(yù)見，未來RFID技術(shù)會(huì)在藥品供應(yīng)鏈管理中大行其道。問題是，目前看來這一技術(shù)的推廣因?yàn)槠涑杀靖甙憾荒転橐话闫髽I(yè)所接受。如今這一瓶頸有望突破，因?yàn)橛袑?shí)力的大物流公司是可能去實(shí)現(xiàn)這一管理手段的。

　　全程管理的理念

　　如上所述，有業(yè)內(nèi)人士得出了這樣的結(jié)論，新醫(yī)改時(shí)代，藥品物流公司會(huì)越來越往電子商務(wù)公司發(fā)展，一切按照電子商務(wù)公司來運(yùn)營(yíng)管理其供應(yīng)鏈。

　　日前，率先推出支持2011版醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)軟件的金算盤公司醫(yī)院軟件事業(yè)部負(fù)責(zé)人發(fā)表觀點(diǎn)認(rèn)為，處于新醫(yī)改時(shí)代的供應(yīng)鏈管理，其明顯地又蘊(yùn)含了全程電子商務(wù)的管理理念。當(dāng)然，全程電子商務(wù)本身就是以供應(yīng)鏈為管理對(duì)象的。全程電子商務(wù)用交易、協(xié)同、管理三大環(huán)節(jié)的相互貫通，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)共享，來管理供應(yīng)鏈上的上下游企業(yè)之間的信息流。這些思想都符合了現(xiàn)在藥品全程供應(yīng)鏈管理要求。

　　從這一點(diǎn)作個(gè)推斷，或許，未來藥品供應(yīng)鏈管理就會(huì)朝向全程電子商務(wù)方向發(fā)展。那么，藥品物流企業(yè)，在對(duì)供應(yīng)鏈實(shí)施信息化管理時(shí)，是否應(yīng)該高瞻遠(yuǎn)矚一點(diǎn)，站在一個(gè)高的起點(diǎn)上，去選用信息管理系統(tǒng)，以避免不必要的浪費(fèi)呢？