藥品作為特殊商品，關(guān)系到人民的生命安全，國(guó)家對(duì)其有相當(dāng)嚴(yán)格的法律法規(guī)的規(guī)定，無(wú)論是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行的GMP管理標(biāo)準(zhǔn)，還是醫(yī)藥流通企業(yè)必須遵守的GSP管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理都提出了相當(dāng)高的要求。

　　01

　　醫(yī)藥流通行業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)管理初探

　　我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)保持快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，盡快提升我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的物流水平，做好藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展有極其重要的意義。

　　醫(yī)藥流通行業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)管理，主要是指以藥品的出入庫(kù)流程為主軸、在庫(kù)藥品的GSP管理與養(yǎng)護(hù)為核心的物流管理模式。

　　藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理，一般包括藥品的入庫(kù)驗(yàn)收、在庫(kù)存儲(chǔ)、藥品養(yǎng)護(hù)、分單打印、出庫(kù)揀貨、藥品拼箱復(fù)核、批號(hào)調(diào)整等主要作業(yè)。由于藥品的特殊性質(zhì)及國(guó)家對(duì)藥品的批號(hào)控制相當(dāng)嚴(yán)格，醫(yī)藥流通行業(yè)的銷售訂單中小單據(jù)比較多等特點(diǎn)，因此藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理不但要求作業(yè)精細(xì)，而且也需要有較高水平的信息化系統(tǒng)支持。對(duì)于疫苗、人血白蛋白等冷藏品、串味藥品、危險(xiǎn)藥品、精神藥品還要專人開(kāi)票、專人保管與發(fā)貨復(fù)核，總體而言醫(yī)藥流通行業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)員工整體素質(zhì)應(yīng)該較高。

　　02

　　醫(yī)藥流通行業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)管理的難點(diǎn)

　　藥品是特殊商品，國(guó)家法律法規(guī)要求嚴(yán)格…

　　藥品的質(zhì)量是關(guān)系到人民群眾生命的，因此國(guó)家在藥品行業(yè)的監(jiān)管一直是逐步加強(qiáng)的趨勢(shì)。最直接的是，GMP、GSP標(biāo)準(zhǔn)分別作為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)起到了凈化整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的作用。客觀上講，這兩套標(biāo)準(zhǔn)對(duì)保障人民群眾的生命健康貢獻(xiàn)巨大，但也對(duì)企業(yè)的管理提出了更高的要求。

　　GSP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)庫(kù)房面積、設(shè)備設(shè)施、管理制度等方面都提出了具體而明確的要求，對(duì)于GSP檢查不合格的企業(yè)，國(guó)家采取一票否決制，不允許進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)。例如，GSP標(biāo)準(zhǔn)在硬件方面要求“企業(yè)應(yīng)按經(jīng)營(yíng)規(guī)模設(shè)置相應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)，其面積（為建筑面積）大型企業(yè)不應(yīng)低于1500平方米，中型企業(yè)不應(yīng)低于1000平方米，小型企業(yè)不應(yīng)低于500平方米；企業(yè)有適宜藥品分類保管和符合藥品存儲(chǔ)要求的庫(kù)房。其中常溫庫(kù)為0—30攝氏度；陰涼庫(kù)溫度不高于20攝氏度；冷庫(kù)溫度為0—10攝氏度；各庫(kù)房相對(duì)濕度應(yīng)保持在45%—75%之間”。從上述條款可以看出，進(jìn)入醫(yī)藥流通行業(yè)必須有一定實(shí)力作為基礎(chǔ)。另外，GSP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)倉(cāng)庫(kù)的現(xiàn)場(chǎng)管理也提出了“三色六區(qū)”、藥品近效期掛黃牌等具體要求。

　　藥品批號(hào)控制嚴(yán)格，管理難度大…

　　藥品與其他商品在管理上有處很大的不同，就在于同一種藥品有多種批號(hào)，而國(guó)家對(duì)藥品的批號(hào)控制相當(dāng)嚴(yán)格，要求藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)能準(zhǔn)確掌握每一批號(hào)藥品的進(jìn)銷存。

　　一家年銷售額在4億元左右的藥品流通企業(yè)經(jīng)營(yíng)的藥品大概有5千種左右，而算上同一種藥品不同批號(hào)的情況則能達(dá)到7—9千種品規(guī)，每一種批號(hào)的藥品必須按照不同的藥品進(jìn)行存儲(chǔ)管理，這是藥品倉(cāng)儲(chǔ)管理難度所在。

　　由于醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營(yíng)特性，對(duì)同一家藥品流通企業(yè)而言，同一種藥品每批次的進(jìn)價(jià)也可能不一樣。如果企業(yè)要對(duì)藥品的價(jià)格實(shí)行批次管理，那么就必須要強(qiáng)大的倉(cāng)儲(chǔ)管理軟件才能支持。

　　藥品的質(zhì)量管理要求作業(yè)規(guī)范…

　　醫(yī)藥流通行業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)管理的重中之重就質(zhì)量管理。在庫(kù)藥品的質(zhì)量管理，主要集中在藥品倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)的規(guī)范性操作，藥品的養(yǎng)護(hù)工作，庫(kù)內(nèi)空調(diào)、溫濕度儀器的使用并記錄等。

　　由于GSP對(duì)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)管理有明確詳細(xì)的管理規(guī)定，藥品從進(jìn)入庫(kù)房到離開(kāi)庫(kù)房的規(guī)范性操作是質(zhì)量管理的日常體現(xiàn)。按照規(guī)定，藥品從卸下送貨車進(jìn)入庫(kù)房等待驗(yàn)收一直到揀貨復(fù)核離開(kāi)庫(kù)房，都不允許接觸地面，這就要求企業(yè)需要配備足夠的托盤、貨架等設(shè)施，需要作業(yè)人員不能單純考慮作業(yè)便利性而犧牲作業(yè)質(zhì)量。這就要求醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)管理比其他行業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)管理需要花費(fèi)更多的時(shí)間、精力來(lái)抓作業(yè)的規(guī)范性。

　　醫(yī)藥物流人才短缺是醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)管理的痛楚…

　　藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理，涉及到質(zhì)量、物流、信息化、人事、財(cái)務(wù)等諸多方面，對(duì)人才的要求相當(dāng)高。

　　作為醫(yī)藥倉(cāng)庫(kù)，其管理人員必須掌握藥品的質(zhì)量、養(yǎng)護(hù)知識(shí)，要能對(duì)在庫(kù)藥品的質(zhì)量狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，能與驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)人員進(jìn)行完全的配合并開(kāi)展工作。一般上規(guī)模的醫(yī)藥倉(cāng)庫(kù)普遍實(shí)現(xiàn)了信息化管理，這就要求操作人員會(huì)使用信息系統(tǒng)，管理人員精通，能夠通過(guò)系統(tǒng)準(zhǔn)確反映庫(kù)房管理的實(shí)際，保證財(cái)務(wù)帳與商品帳的平衡。

　　但是，現(xiàn)階段我國(guó)既懂醫(yī)藥又懂物流的管理人員太少。人才培養(yǎng)與市場(chǎng)需求之間的不匹配意味著醫(yī)藥物流人才緊缺的矛盾亟待解決。

　　03

　　如何做好醫(yī)藥流通行業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)管理

　　“整零分開(kāi)”，明確整散件庫(kù)區(qū)人員的工作責(zé)任…

　　藥品的整零分開(kāi)，是指凡是整件箱（未拆過(guò)箱）藥品存儲(chǔ)在整件庫(kù)，凡是零頭藥品（已經(jīng)拆箱）都放在專屬的散件庫(kù)區(qū)。整散件藥品庫(kù)區(qū)都有專職的保管員、發(fā)貨員、復(fù)核員，互不串崗，只從事各自庫(kù)區(qū)內(nèi)的藥品的保管、揀貨發(fā)放、出庫(kù)復(fù)核工作。

　　實(shí)行整零分開(kāi)，必須對(duì)藥品進(jìn)行合理的劑型劃分，既要滿足GSP管理要求，更要適當(dāng)平衡散庫(kù)區(qū)發(fā)貨員的工作量。一般而言，每個(gè)散貨發(fā)火員管理藥品不要超過(guò)400個(gè)品規(guī)。實(shí)行整零分開(kāi)后，最大的好處是可以明確藥品的責(zé)任人，能有效減少藥品發(fā)貨的差錯(cuò)率，能實(shí)現(xiàn)快速盤點(diǎn)，并且在整件庫(kù)配合使用重型整貨架可以有效提高庫(kù)房的空間利用率，對(duì)藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理有極大好處。

　　適合的信息化系統(tǒng)，最大限度的支持業(yè)務(wù)流程…

　　由于藥品的存儲(chǔ)是按照一定劑型的標(biāo)準(zhǔn)劃分的，如果倉(cāng)庫(kù)實(shí)現(xiàn)了整零分開(kāi)，系統(tǒng)需要打印從整件庫(kù)到散件庫(kù)的移庫(kù)單（也就是補(bǔ)貨單）和出庫(kù)單。一般而言，對(duì)于這類倉(cāng)庫(kù)，建議配置高速打印機(jī)，集中打印單據(jù)，由專人將單據(jù)分配到各整散件庫(kù)區(qū)并進(jìn)行揀貨作業(yè)。整零分開(kāi)后的倉(cāng)庫(kù)，信息系統(tǒng)尤其要支持對(duì)散件庫(kù)區(qū)的藥品的補(bǔ)貨作業(yè)，規(guī)則計(jì)算不當(dāng)極有可能造成員工每日的工作量劇增。

　　如果信息系統(tǒng)功能再?gòu)?qiáng)大一些，可以針對(duì)藥品的價(jià)格提供“批次管理”的功能，針對(duì)每一批次的藥品，針對(duì)其不同價(jià)格要求銷售開(kāi)票員在不同的開(kāi)票價(jià)格范圍內(nèi)進(jìn)行銷售。根據(jù)企業(yè)的銷售習(xí)慣，應(yīng)給保管員提供類似“庫(kù)存批次鎖定”的功能，對(duì)有多個(gè)批號(hào)的藥品保管員可以選擇其中的幾個(gè)批號(hào)進(jìn)行庫(kù)存鎖定操作。對(duì)已鎖定批號(hào)的藥品，開(kāi)票員可以看見(jiàn)但卻無(wú)法銷售，這樣充分可以保證倉(cāng)庫(kù)內(nèi)無(wú)積壓的零頭藥品，避免庫(kù)存損失。

　　信息系統(tǒng)的選擇，一定要以企業(yè)的銷售結(jié)構(gòu)、作業(yè)的實(shí)際情況為準(zhǔn)，不能一味地追求所謂的最先進(jìn)、最完善。

　　加強(qiáng)制度建設(shè)…

　　對(duì)此，醫(yī)藥行業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)管理人員應(yīng)將重點(diǎn)放在藥品的劑型劃分與貨位維護(hù)上，用制度來(lái)落實(shí)日常的移庫(kù)管理、報(bào)損溢管理、出入庫(kù)管理、藥品養(yǎng)護(hù)管理、發(fā)貨復(fù)核管理等工作。